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为什幺忙也胖、少吃也胖,原来有一种胖叫「压力肥」!

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文/陈嬿伊 图/Shutterstock

为什幺忙也胖、少吃也胖,原来有一种胖叫「压力肥」!

遥想过去在医院的住院医师训练时期,在住院医师第一年,大部分的医师看起来是青春洋溢、体态轻盈的样貌。过了三四年,到了住院医师最后一年的总医师的时期,由于医院的临床工作量大加上行政业务,还有即将面临的专科医师考试压力,有些总医师身材开始慢慢地变形,并且是局部性地发胖,男生通常是啤酒肚,女生可能是有小腹或是下半身走样。但其实在总医师忙碌紧绷的生活里,怎幺可能有时间好好吃饭,甚至有些人也吃得不多,但还是发胖了,难道是老化造成的吗?像医师这样操劳的行业工作不胜枚举,是否你也会感到纳闷,为何自己少吃却还是变胖呢?

菲菲是个作息不规律的上班族,工作忙碌时会加班到晚上八九点,吃饭时间不固定,有一餐没一餐的,经常为了赶案子熬夜;压力大时,甚至会吃不太下,只对甜点、高热量的垃圾食物比较有食慾,而且有时候会不经意地失控大吃甜食,体重因而直线上升,让菲菲感到很困扰。

「医师,我最近都忙到没什幺吃,为什幺我还是变胖了……」菲菲一脸疑

惑地问我。

「最近都没什幺吃啊?这样肠胃功能会坏掉喔!」我说。

「肠胃功能坏掉?那肠胃还能吸收养分吗?这样的话,我应该要变瘦

啊?」菲菲继续问道。

「的确,有些人压力大、食慾差,因此变瘦;但也有人因为压力大、食慾

不稳定,但反而变胖喔!」我说。

「怎幺会这样!压力大反而会变胖啊?」菲菲问。

「嗯嗯,这样的肥胖,称作压力肥。若是没找到正确的方式处理压力肥,

则会陷入愈减愈肥、愈减压力愈大的恶性循环中。」我说。

为什幺有压力会变胖?

第一种压力肥的成因(下页图3之1)是由于自律神经系统的副交感神经被抑制。自律神经系统是人体对抗压力的第一防线,大部分的器官都有自律神经的分布,是我们的危机处理系统,也是维持生命所不可或缺的机制。高压会让交感神经处于亢奋状态,同时副交感神经的作用则会被抑制。若压力的状态一直无法解除,自律神经就难以恢复平衡而容易失调。这时,主要负责运作消化的副交感神经,由于压力大而被抑制,导致消化功能变差,脂质代谢下降,导致脂肪囤积;肠道环境因消化不良而变差,导致流至全身的血液品质下降,影响全身各个器官的运作,也间接影响分布在各个器官的自律神经,加重原来自律神经失调的问题。

第二种压力肥的成因是来自于压力贺尔蒙。压力贺尔蒙(肾上腺皮质素,俗称可体松)会受到压力刺激而分泌,为了要有体力对抗压力让食慾大增,并分解体内的糖类、脂肪、蛋白质以获得能量来对抗外界的压力。分解后的脂质会重新分布在容易囤积脂肪处,像是腹部、臀部,久了容易造成中心型肥胖—整体外观看起来不一定会肥胖,但有局部肥胖的问题,像是有些瘦瘦的人却有小腹、身材变形的状况。中心型肥胖是代谢症候群1的危险因子之一,若有代谢症候群,得到心血管疾病、脑血管疾病,与肾脏疾病的风险比没有代谢症候群的人高。

第三种与压力肥成因相关的神经传导物质,位于大脑与自律神经系统中的神经胜肽Y(Neuropeptide Y,简称NPY),交感神经在压力大时会刺激NPY分泌,导致人体对高油食物的食慾变大,并且在体内形成脂肪囤积。

为什幺忙也胖、少吃也胖,原来有一种胖叫「压力肥」!

压力肥的成因里,很重要的配角是高糖高油的纾压食物,当这类食物作用在大脑的特定受器上,会减轻对压力的不适,增加幸福感。所以当压力大发洩大吃时,会特别想吃巧克力、炸鸡、蛋糕等高糖高油食物。纾压食物同时促进上述的NPY的分泌,让人食慾大增,脂肪囤积,进入压力肥的恶性循环中。

近期国外相关研究指出,人们若因压力大而长期处于愤怒、忧郁、焦虑的情绪状态下,容易导致肥胖相关的问题。反之,在心理压力获得缓解时,演变成肥胖的机率就跟着下降。

「原来是这样……这段时间因为工作压力大,我觉得自己常常处于紧绷、焦虑的状态。而且特别喜欢吃巧克力、薯条。认真回想一下,之前压力没那幺大的时候,不会特别喜欢吃这些食物,三餐都没少吃,反而不容易发胖。」菲菲回想地说。

建议有压力肥困扰的人,三餐定时吃,若你跟我一样是劳碌命,无法定时吃饭,建议可以少量多餐、细嚼慢嚥,保养肠胃功能,再加上作息规律,维持良好的睡眠与规律运动习惯,培养合适的纾压管道,才能稳定自律神经的功能,进而远离压力导致的肥胖。此外,压力肥会提高日后罹患心血管疾病的风险,要特别小心喔!

若无法定时吃饭,建议可以少量多餐、细嚼慢嚥,保养肠胃功能,进而远离压力肥。

代谢症候群(Metabolic Syndrome):

下列五项指标,只要符合三项以上,即是代谢症候群。

1.中心型肥胖:男性腰围大于等于90cm(三十五吋半),女性腰围大于等于80cm(三十一吋半)。

2.血压异常:收缩压大于等于130mmHg或舒张压大于等于85mmHg。

3.血糖偏高:空腹时,血糖大于等于100mg/dl。

4.三酸甘油酯偏高:三酸甘油酯大于150mg/dl。

5.高密度脂蛋白胆固醇:男性的高密度脂蛋白胆固醇小于40mg/dl,女性小于50mg/dl。

本文出自《心好累》三采出版

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